吃五谷雜糧的人難免會生病,生病就醫要花很多錢。好在新農合可以報銷。
有些人不知道:為什么他們的NCMS報銷這么少?那我怎么用新農合多拿點?
有朋友說他們買的新農合報銷很少。漏報的原因是什么?下面,我們就來仔細分析一下案例。新農合的朋友可以關注一下:
之前有個新聞,河北王大爺手術住院花了三萬多,新農合只報了970元!換算下來,相當于只報了3%。
讓我們來看看。王大爺看病花了三萬多。早期門診一系列檢查幾千都報不了,住院花了2萬多。這部分費用怎么報?我們按照報銷規定一個一個看:
1.醫保有報銷門檻。
按照王大爺老家的醫保規定,在定州以外的三級醫療機構就醫,只能報3500元以上的金額,所以兩萬多要扣3500元。
2.醫保目錄內產生的醫療費用只能報。
但是王大爺整個治療中,花了14000元這一大筆錢,根本不在目錄里,所以沒有給任何報告單。這部分得自費,又扣了14000。
另外,目錄里還有一些藥品,比如乙類藥品,也需要自付一部分。這樣層層扣完,剩下的就按50%的比例報。經過計算,他們只會報970元。
報告如此之少主要有兩個原因:
不過還好王大爺提前做了記錄,不然報銷比例就得打折扣了。
其實新農合報銷比例并不低。只要我們用的藥在社保目錄里,最后報50%-60%都不是問題。
對于沒有工作的老人、孩子、朋友來說,交新農合還是比較劃算的選擇。一年只要幾百塊。很多地方大病可以報兩次,最高上百萬!
很多朋友想知道如何利用新農合多報,我們整理了一下,如下:
1.就醫最好使用目錄中的藥品。
看病的時候可以提前和醫生約定,讓醫生盡量開目錄里的藥。
2.如果去外地看病,一定要提前做好異地就醫工作。
很多朋友和王大爺一樣,在老家醫院不好看,就會去大城市醫院。這個時候別忘了做個記錄。
其實在身體允許的情況下,我們建議購買百萬醫療險作為補充。畢竟醫保只能給我們最基本的保障,不是100%全覆蓋,目錄外的藥品不報。
但是百萬醫保的使用沒有限制。一般住院保險報了之后,還剩下一萬多的費用。可以全報,價格也很便宜。年輕人一年只買幾百塊,老年人只買一千多塊。
我是沈蘭君,專注保險公估,每日科普保險干貨。
保險的坑數不勝數,我們普通人真的防不勝防。
為了更好的幫助你,我辛辛苦苦整理了一系列知識干貨。歡迎自便!
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《保險指南》:針對兒童、成人、各年齡段老人的科學保險指南,以及價值169元的免費課程!
「防坑攻略」:重疾險、醫療險、意外險、定壽四大險種最全面的避坑攻略!
「保險方案」:針對年收入5萬、10萬、20萬、50萬家庭不同需求的保險規劃方案。
《疾病承保》:快速投保乙肝、結節、高血壓、糖尿病等常見疾病的指南。
“社會保障
辭職,社保怎么處理?在給社保局打了61次電話后,我寫了這篇文章。
為了解釋醫保報銷,我寫了近萬字的實用指南。看完你就明白了。
相關問答:新農合報銷比例是多少
【法律分析】:對于新型農村合作醫大病報銷,其報銷比例根據不同醫院等級會有所不同。一般醫療費用花費在0—4萬元以下的可以報銷85%;醫療費用在4萬—8萬元以下的可以報銷90%;醫療費用在8萬元以上的可以報銷95%,并且在每一個醫療年度內,最高支付的限額為15萬元。具體標準為:1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到了65%、75%。
2、在一級醫療機構住院費用在400元以下者,是不設有起付線標準的。在二級醫療機構補助的比例將會提高到75%—80%;在三級醫院機構住院費用補助的比例可以提高到55%—60%;在省三級醫療機構住院費用,所補助的比例會提高到55%。3、兒童先天性心臟病、兒童白血病、兒童苯丙酮尿癥等8種大病,新農合的補助病種定額的比例為70%;肺癌、食道癌、宮頸癌等12中大病,新農合的補助病種定額的比例將會達到70%。
【法律依據】:《國家醫保局 財政部 人力資源社會保障部 國家衛生健康委 關于做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》 第二條 各地要按照黨中央、國務院的要求,抓緊推進整合工作,2019年全國范圍內統一的城鄉居民醫保制度全面啟動實施。未出臺整合方案和尚未啟動運行的地區要抓緊出臺方案并盡快啟動實施;已啟動運行的要實現制度深度融合,提高運行質量,增強保障功能。
整合過程中,要結合全民參保計劃,鞏固城鄉居民醫保覆蓋面,確保穩定連續參保,實現應保盡保,避免重復參保。完善新生兒、大學生以及已取得居住證的常住人口等特殊人群參保登記及繳費辦法,確保及時參保,杜絕發生參保空檔期。要注意對特殊問題、特殊政策進行妥善處理,穩定待遇預期,防止福利化傾向。
【溫馨提示】以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。
吃五谷雜糧的人難免會生病,生病就醫要花很多錢。好在新農合可以報銷。
有些人不知道:為什么他們的NCMS報銷這么少?那我怎么用新農合多拿點?
有朋友說他們買的新農合報銷很少。漏報的原因是什么?下面,我們就來仔細分析一下案例。新農合的朋友可以關注一下:
之前有個新聞,河北王大爺手術住院花了三萬多,新農合只報了970元!換算下來,相當于只報了3%。
讓我們來看看。王大爺看病花了三萬多。早期門診一系列檢查幾千都報不了,住院花了2萬多。這部分費用怎么報?我們按照報銷規定一個一個看:
1.醫保有報銷門檻。
按照王大爺老家的醫保規定,在定州以外的三級醫療機構就醫,只能報3500元以上的金額,所以兩萬多要扣3500元。
2.醫保目錄內產生的醫療費用只能報。
但是王大爺整個治療中,花了14000元這一大筆錢,根本不在目錄里,所以沒有給任何報告單。這部分得自費,又扣了14000。
另外,目錄里還有一些藥品,比如乙類藥品,也需要自付一部分。這樣層層扣完,剩下的就按50%的比例報。經過計算,他們只會報970元。
報告如此之少主要有兩個原因:
不過還好王大爺提前做了記錄,不然報銷比例就得打折扣了。
其實新農合報銷比例并不低。只要我們用的藥在社保目錄里,最后報50%-60%都不是問題。
對于沒有工作的老人、孩子、朋友來說,交新農合還是比較劃算的選擇。一年只要幾百塊。很多地方大病可以報兩次,最高上百萬!
很多朋友想知道如何利用新農合多報,我們整理了一下,如下:
1.就醫最好使用目錄中的藥品。
看病的時候可以提前和醫生約定,讓醫生盡量開目錄里的藥。
2.如果去外地看病,一定要提前做好異地就醫工作。
很多朋友和王大爺一樣,在老家醫院不好看,就會去大城市醫院。這個時候別忘了做個記錄。
其實在身體允許的情況下,我們建議購買百萬醫療險作為補充。畢竟醫保只能給我們最基本的保障,不是100%全覆蓋,目錄外的藥品不報。
但是百萬醫保的使用沒有限制。一般住院保險報了之后,還剩下一萬多的費用。可以全報,價格也很便宜。年輕人一年只買幾百塊,老年人只買一千多塊。
我是沈蘭君,專注保險公估,每日科普保險干貨。
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為了更好的幫助你,我辛辛苦苦整理了一系列知識干貨。歡迎自便!
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“社會保障
辭職,社保怎么處理?在給社保局打了61次電話后,我寫了這篇文章。
為了解釋醫保報銷,我寫了近萬字的實用指南。看完你就明白了。
相關問答:新農合報銷比例是多少
【法律分析】:對于新型農村合作醫大病報銷,其報銷比例根據不同醫院等級會有所不同。一般醫療費用花費在0—4萬元以下的可以報銷85%;醫療費用在4萬—8萬元以下的可以報銷90%;醫療費用在8萬元以上的可以報銷95%,并且在每一個醫療年度內,最高支付的限額為15萬元。具體標準為:1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到了65%、75%。
2、在一級醫療機構住院費用在400元以下者,是不設有起付線標準的。在二級醫療機構補助的比例將會提高到75%—80%;在三級醫院機構住院費用補助的比例可以提高到55%—60%;在省三級醫療機構住院費用,所補助的比例會提高到55%。3、兒童先天性心臟病、兒童白血病、兒童苯丙酮尿癥等8種大病,新農合的補助病種定額的比例為70%;肺癌、食道癌、宮頸癌等12中大病,新農合的補助病種定額的比例將會達到70%。
【法律依據】:《國家醫保局 財政部 人力資源社會保障部 國家衛生健康委 關于做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》 第二條 各地要按照黨中央、國務院的要求,抓緊推進整合工作,2019年全國范圍內統一的城鄉居民醫保制度全面啟動實施。未出臺整合方案和尚未啟動運行的地區要抓緊出臺方案并盡快啟動實施;已啟動運行的要實現制度深度融合,提高運行質量,增強保障功能。
整合過程中,要結合全民參保計劃,鞏固城鄉居民醫保覆蓋面,確保穩定連續參保,實現應保盡保,避免重復參保。完善新生兒、大學生以及已取得居住證的常住人口等特殊人群參保登記及繳費辦法,確保及時參保,杜絕發生參保空檔期。要注意對特殊問題、特殊政策進行妥善處理,穩定待遇預期,防止福利化傾向。
【溫馨提示】以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。
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