少兒住院基金如何使用-？上海少兒住院基金報銷比例

【從源頭堵住醫保基金管理漏洞！醫保報銷與第三方賠償豈能兼得】2021年，華某因意外受傷住院17天，絕大部分醫療費用由醫保基金支付后，他竟然還能從過錯方得到一筆賠償款。近日，浙江省寧波市檢察院從近年來法院辦理的人身損害賠償糾紛案件中，對醫保基金違規使用情況開展專項排查，經大數據比對，發現并辦理了一起因意外受傷造成醫保基金違規使用案件，并通過制發檢察建議有效堵住醫保基金管理漏洞。http://t.cn/A6SxKt7s

一：上海市少兒住院基金

臨近開學，

又到了少兒住院基金

集中參保繳費的時候了~

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9月30日為集中參保

繳費期最后一天！

可千萬別錯過啦~

實際上，雖然每年都交，但是還是有許多家長太明白到底怎么交~又有什么需要注意的呢？有什么作用？

還在疑惑的話，就來跟著小幫主了解一下吧！

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什么是少兒住院互助基金？

上海市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金，簡稱“少兒住院互助基金”。

這項基金是由上海市紅十字會、市教育委員會、市衛生健康委員會（原市衛生局）于1996年9月聯合建立的公益性、非營利性醫療保障基金，是本市城鄉居民醫保中小學生和嬰幼兒人群的補充醫療保障措施。

少兒住院互助基金的“大病”，具體指白血病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、血友病，符合規定進行造血干細胞移植術，腎、肝移植手術及術后抗排異，接受腎透析。

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參保對象有哪些人？

根據上海市紅十字會官網消息，符合以下條件之一的可以參加少兒住院互助基金：

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收費標準如何設置？

2021學年分兩個年齡段收費。具體標準為：0-5周歲每人每學年150元，6周歲以上每人每學年130元。

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到哪里去繳費？帶什么材料？

目前，繳費人群共有8類，繳費地點和所需要攜帶的材料都有所不同，具體要求如下：

1.在校中小學生和幼托機構兒童：

由學校、幼托機構組織志愿者，設立少兒住院互助基金繳費窗口，為學生辦理參保手續。

2.未入托幼機構的學齡前兒童：

? 須持本市戶口簿（《上海市居住證》積分通知書），到戶籍所在地（《上海市居住證》居住地）的街道、鄉鎮社區衛生服務中心（下稱“收費醫院”）辦理繳費手續；

? 人戶分離的未入托幼機構學齡前兒童，可以在計劃免疫轉移登記所在地的收費醫院辦理繳費手續。

其他6類人群，參見下方內容：

3.18周歲以下未入學殘障少年兒童、輟學學生：

須持本市戶口簿（《上海市居住證》積分通知書）、殘疾證或輟學證明，到戶籍所在地（《上海市居住證》居住地）的收費醫院辦理繳費手續。

4.在本市各類中等學校舉辦的高復班就讀的學生：

參照第1條的辦法參保；在大學、民主黨派以及其他單位舉辦的高復班中就讀的復讀生，須持本市戶口簿（《上海市居住證》積分通知書）、學校出具的就讀證明，到戶籍所在地（《上海市居住證》居住地）的收費醫院辦理繳費手續。

5.本市戶籍在外省市（含港澳臺地區）、國外就讀的學生：

須持本市戶口簿、當年度上海市城鄉居民醫保參保憑證和所在學校就讀證明，到戶籍所在地的收費醫院辦理繳費手續。

受新型冠狀病毒肺炎疫情影響，2020年9月就讀學校未按時開學的，其辦理參保時應提供的就讀學校證明，可以護照信息代替，即：回國的提供護照和個人信息頁、回國簽證頁復印件，未回國的提供護照個人信息頁和赴就讀學校所在國簽證頁復印件。

6.本市戶籍人員的0-5周歲未入托入園的非滬籍子女：

須持父親（或母親）的本市戶口簿、本人的戶口簿（或港澳臺通行證等身份證明）、當年度上海市城鄉居民醫保參保憑證，到父親（或母親）戶籍所在地的收費醫院辦理繳費手續。

7.具有本市戶籍，由上海市兒童福利院統一撫養管理，并在本市居住的孤兒：

由市兒童福利院及其指定的撫養機構到所屬區少兒住院互助基金管理辦公室集體辦理參加手續。

8.在上海市農場管理局下屬農場（白茅嶺農場、軍天湖農場、上海農場、川東農場、海豐農場、黃山茶林場），寶武集團上海梅山鋼鐵股份有限公司職工子女：

憑戶口簿、就讀證明，到當地經辦機構辦理繳費手續。

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可以通過第三方自助繳費續保嗎？

具有本市戶籍的0-3歲未入托、入園散居兒童，上一學年度參加少兒住院互助基金，且新一學年繳費登記的社區衛生服務中心不變，可通過以下方式進行續保繳費。

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錯過集中收費時間怎么辦？

錯過學年集中參保收費時間（即9月1—30日）的續保人員，可通過以下方式進行續保：

向所屬區的

少兒住院互助基金管理辦公室提出申請

并提供上學年參保憑證

（有效醫療證或收/繳費憑證等）

經區基金辦審核同意并進行續保登記后

于登記之日起的5個工作日內，

到所屬社區衛生服務中心

或通過付費通繳費續保

參保繳費后設置3個月等待期，等待期滿后方可享受少兒住院互助基金支付待遇，等待期內及之前已發生的醫療費用均不予支付。

信息

注：部分圖片

二：上海少兒住院基金怎么辦理

辦理時間：上海市少兒住院醫療互助基金管理辦公室提醒，每年新學年開學后（9月1日-9月30日），是參加少兒住院互助基金的時間。??辦理方式：托兒所、幼兒園和在校學生可以由學校統一辦理參加手續，散居少兒可到戶籍所在地或社區衛生服務中心辦理參加手續。

三：少兒住院基金網上怎么交

少兒互助金網上購買方式如下：1、用戶需要準備好本人和孩子的身份證、戶口本、居住證以及社保繳費清單；2、以及購買了社保相關保險的在冊學生，可以在學校自愿繳費參加；3、符合條件的散居學齡前兒童和因病、殘未入學的孩子，可憑戶口簿到社區衛生服務中心自愿繳費參加。少兒互助金是“成都市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金”。成都市少兒住院互助金是以成都市人民政府組織、衛生行政部門牽頭，其部門配合而設立的以“互助共濟”為原則的非營利性社會公益事業。凡戶籍在成都市或持有成都市居住證的孩子，年齡在1個月以上十八歲以下的，均可自愿參加少兒住院互助金。凡戶籍在成都市或持有成都市居住證的孩子，年齡在一個月以上十八歲以下的，均可自愿參加少兒住院互助金。成都市全市十九個區（市）縣及高新區常住戶口或居住證的中小學校（含中專、技校、職校、特殊學校）在冊學生，托幼園所在冊嬰幼兒。出生滿一個月的學齡前兒童。因病、因殘疾未入學的少年兒童。1、在冊學生，在學校自愿繳費參加；2、合條件的散居學齡前兒童和因病、殘未入學的孩子，憑戶口簿或居住證到戶籍所在地或居住所在地的社區或區醫保局自愿繳費參加；3、年新出生的嬰兒，在出生后一百八十天內，憑《出生醫學證明》、戶口簿或居住證到上述地點自愿參加。費用標準及時限實行學年度收取，有效期限為每年的九月一日零時至次年的十二月三十一日二十四點。繳費當日有效。《中華人民共和國社會保險法》第一條為了規范社會保險關系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益，使公民共享發展成果，促進社會和諧穩定，根據憲法，制定本法。

四：少兒住院基金保險是什么

這個是針對兒童人群的住院醫療費用進行報銷或者補貼類的保險，現在市場上基本以報銷類為主。那么這類保險選擇的時候關注的點是什么呢？1、報銷的范圍，最核心的是是否報銷自費藥，還是只報銷社保內用藥，還有一些其他費用的差異，這個基本影響不大；2、報銷的醫院的范圍：公立醫院普通部、公立醫院的特需部、國際部等、私立醫院范圍、昂貴醫院等3、免賠額，一般來說，小病花費的錢并不會很多，假設免賠額為1萬的話，那么扣除社保基本一般的病都不在保障范圍內，這個保險主要保障的就是大病了。先識別出這個保險產品具體保什么，再根據你自己的需求來進行選擇。如還有其他問題，歡迎進一步交流小孩身體不好確實是個煩人的事，我建議買些卡類產品，比如平安的《平安寶貝卡》，在深圳北京廣州上海的保障范圍大概是：意外傷害5萬，住院醫療（含1萬的意外醫療）最高6萬。繳費標準是：1-3歲300元/年 4--7歲200元/年 8--17歲120元/年因病住院是根據不同的費用按比例級別賠付的，具體內容有條款說明。我在深圳，有興趣可以加q47533335探討，看看能不能幫你解決問題。