自費多少才可以二次報銷,包含門診費用嗎？自費3萬二次報銷？？

國家的醫保主要分為城鎮職工醫保和城鄉居民醫保兩種。兩種醫保的籌資方式不同，待遇也不一樣，城鎮職工醫保主要是單位繳費和個人繳費相結合的方式，一年的繳費金額幾千到幾萬不等。城鄉居民醫保是個人繳費和國家補貼相結合。國家補貼大頭，個人繳費占比較小，2022年的話，國家補貼最低是320元，國家補貼最低是580元，也就是每個人900元。醫保的覆蓋范圍極廣，基本實現了全民參保。每年的報銷政策不可能年年調整，比例不會每年都有變化，每年收到的保費和醫療費用就會又變化，導致導致每年的醫保基金使用情況都會有不同。

醫保基金的使用有明確的規定，結余和赤字都不能太多，當結余醫保基金超過籌資金額的25%的時候，就要開展二次補償報銷。醫保局會根據當地的醫保基金使用情況適時的開展二次補償政策，在一些人口年輕化的城市，或者說學生占比較大的城市，還有一些工廠多，企業多的工業城市，醫保基金結余都比較大，每年都會開展二次補償，所以政策都會相對固定。最近幾年國家醫保醫保局開展了藥品和耗材的集中帶量采購，醫療費用支出有減少的趨勢，二次補償也會開展的越來越多。

江西是一個勞動力輸出大省，年輕的勞動力往外輸出的比較多，城鄉居民醫保已經有好幾年都沒有開展過二次補償了。職工醫保最近幾年是一直都有，在一個自然年度內，住院費用自付超過2000元以上的話按照80%的比例報銷，門診慢性病的費用自付超過1000元的費用按照80%的比例報銷，而且沒有封頂線，當然這個報銷的也是目錄內的費用。