近年來,很多公司在招聘福利的說明中都列出了“六險一金”。如果我們都知道“五險一金”指的是養老、醫療、失業、工傷、生育保險和住房公積金,那么這“六險”中多出來的保險是什么呢?對我們有好處嗎?
其實所謂的“社保第六險”就是指長期護理保險,保障那些因意外、疾病等原因導致長期失能的被保險人。這里需要注意的是,“長期”的定義一般是指他們因殘疾或半殘疾而生活不能自理達6個月或以上的狀態。
引入長期保險,重點解決與重度殘疾人生活密切相關的基本生活照料和醫療費用。也就是說,符合申請條件的被保險人在申請長期保險后,每月可以報銷一部分失能護理產生的費用,從而減輕自己和家人的負擔。
據了解,目前我國失能半失能老年人超過4000萬,護理需求和市場需求巨大。根據國家醫保局的數據,長期險的報銷水平整體在70%左右。截至目前,中國已有1.34億人參加了長期保險。在防止“一人失能,全家失衡”的層面,長期險正逐漸發揮保障作用。
目前,長期保險在國內的推行還處于試點階段,包括廣州、上海等首批城市。現在,49個城市已經開始試點長期保險。預計2022年長期險試點城市名單將進一步增加。
許多殘疾人或老年人的家庭都關心一個問題?即申請長期保險需要滿足哪些條件?
實際上,長期保險的投保對象是從職工醫保的投保人群開始的。例如,在廣州,申請條件如下
廣州市職工醫保、城鄉居民醫保參保及其醫保待遇正常;
因老、病、殘等原因生活不能自理六個月以上或預計生活不能自理,且病情基本穩定,經傷殘評定評定為1-3級長期護理員的人員;
其他年滿60周歲,在本市醫療保險定點醫療機構患規定疾病住院治療后病情穩定,經連續護理評估出院后有醫療護理需求的殘疾人;

在廣州居住。
需要提前注意的是,申請長期護理保險需要經過醫療保險指定評估機構的評估,達到相應級別后,根據傷殘等級的不同,享受的待遇也會有所不同。
一般來說,長期保險福利主要包括生活護理、醫療護理和設備使用。提供的服務主要是機構護理、家庭護理和社區護理。
以廣州為例,長期護理保險待遇的享受水平主要是根據不同的傷殘等級和服務提供情況,設置不同的支付標準。個人每月最多可報銷90%的殘疾護理費用。
隨著我國老齡化程度的加深,特別是“十四五”期間,我國有望進入適度老齡化社會,老年人口將超過3億,未來長期保險的試點將進一步擴大。
日前,國務院發布《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》,方案明確指出,穩步建立長期護理保險制度。
適應我國經濟社會發展水平和老齡化發展趨勢,構建長期護理保險制度政策框架,協調推進長期護理服務體系建設。從職工基本醫療保險入手,重點解決重度殘疾人基本護理保障需求。探索互助共擔的多渠道籌資機制。參加長期護理保險的職工籌資主要由單位和個人繳納,形成了與經濟相適應的籌資動態調整機制
在長期險的投保和服務上,可以選擇像南鼎護理這樣的線上平臺,指定的指定服務機構會提供專業的護理人員上門護理。
在老年人日益增多的今天,長期護理保險的作用是多方面的。一方面,被保險人可以享受專業細致的護理服務,減輕家庭和孩子的護理負擔;另一方面也可以緩解長期占用床位的殘疾人資源短缺,還可以刺激養老產業發展,增加就業,一舉多得。
相關問答:六險一金怎么查詢
當地社保局查詢。攜帶身份證或者社保卡等有效證件去當地社保局辦理相關業務查詢。電話查詢。撥打12333查詢,同時還可以咨詢養老保險辦理、養老金補繳(補交)、退休金轉移等問題。官網查詢。進入所在地人力資源和社會保障局官網,找到六險一金查詢,根據網站指示完成注冊,然后就可以開始查詢了。查詢。
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