甲沽安片是什么藥？甲片是什么做的

甲沽安片是什么藥？安片是一種中藥，主要成分是黃芪、黨參、白術、當歸、甘草、柴胡、升麻、陳皮、大棗、生姜、桂枝、干姜、大棗、黃芩、白芍、黃連連等，具有補氣固表、利水消腫、托毒排膿的功效。這種藥可以治療多種疾病，但不能長期服用。假如你想在短工夫內改善體質，你可以嘗試一一下。它不僅可以增強免疫力，還可以幫忙身材排毒。此外，它還可以促進血液循環，使人體更健康。假如你不喜歡它，你可以吃它。

一、甲鈷胺片的禁忌是什么？

優質答案1：

甲鈷胺是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要的作用。研究表明，甲鈷胺易于進入神經元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷酸的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，能夠促進軸突運輸功能和軸突再生。甲鈷胺臨床上用于周圍神經病的治療。

俗話說“是藥三分毒”，再好的藥物，只有合理運用才能安全有效地施展藥物治病救人的作用，否則“良藥”也可能變成“毒藥”。

甲鈷胺也不例外。運用甲鈷胺時需要注重：

1.對甲鈷胺或處方中任何輔料有過敏史者禁止運用該藥。

2.老年人機能減退，建議在醫生指點下酌情減少用量。

3.動物研究表明甲鈷胺沒有致畸作用，能通過乳汁分泌。但是對于懷孕婦女和哺乳期婦女的安全性尚不明確。

4.兒童用藥無實驗資料或可靠的參考文獻。

5.假如服用1個月以上無效，不建議繼承服用。

6.從事汞及其化合物的工作人員，不建議長期大量服用。#2021春節醫路守護

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優質答案2：

甲鈷胺片的禁忌是什么

甲鈷胺片的服用禁忌主要包括對該藥過敏者，部分人群需審慎運用。可有如下解釋：

甲鈷胺是一種內源性維生素B??，具有營養神經和改善周圍神經功能的作用，實用于治療周圍神經病變，改善患者麻木、自發性疼痛、感覺異常、豎立性眩暈、多汗、口渴等癥狀，還實用于治療維生素B??缺乏所致的巨幼細胞貧血，各種神經炎神經痛，自律性神經障礙等。

1.對甲鈷胺有明確過敏史的患者禁忌運用甲鈷胺片。

2.長期從事汞及其化合物相關操作的工作者不宜長期服用甲鈷胺。

3.其他需審慎運用甲鈷胺人群有：妊娠期婦女避免運用，因為甲鈷胺對妊娠期婦女的安全性尚不明確；哺乳期婦女慎用，因為尚不明確甲鈷胺是否通過乳汁分泌；老年患者由于身材機能減退，建議在醫生或藥師指點下酌情減量用藥；兒童慎用。

假如需要服藥，要嚴格遵醫囑，不要自行隨意服藥。

本內容由合肥市第一人民醫院 藥劑科 副主任藥師 李瑞麟審核

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二、甲鈷胺的作用機制是什么？長期服用有什么副作用嗎？

優質答案1：

近些年來，無論國外還是海內，糖尿病的患病人數都在以驚人的速度逐年增加， 其已經被列為繼心腦血管疾病、癌癥之后的嚴峻危害人體健康的第三大疾病，糖尿病 的常見并發癥之一就是周圍神經病變，臨床上約有三分之二非胰島素依靠型糖尿病患 者同時伴有周圍神經和植物神經病變，此病變會使患者產生劇烈的疼痛和麻木及運動 障礙，嚴峻時會引起下肢壞疽而導致截肢，而甲鈷胺片劑及注射劑，是目前臨床上治 療該種疾病的有效藥物，據北京、上海臨床協作組證明，甲鈷胺對治療糖尿病引起的神經病變有良好的效果。

甲鉆胺又稱甲基維生素B12，是目前國際市場上四種維生素B12(氰鈷胺、甲鈷胺、 腺苷鈷胺及羥鈷胺)中的一種，為抗周圍神經病藥，能夠直接參與體內代謝，因此它與腺苷鈷胺都被稱為輔酶型維生素B12。

臨床上多應用本品治療由糖尿病引起的神經障礙、多發性神經炎等周圍神經疾病，尤其對糖尿病的并發癥如麻木、疼痛及麻痹有很明顯的效果。

副作用

急性、亞急性、慢性毒性及無機汞的甲基化試驗表明甲鈷胺是一種低毒性藥物，臨床應用安全，當前國家已經將甲鈷胺列入到了《國家基本藥物品種目錄》。

甲鈷胺本身也含金屬元素鈷，其主要成份的化學結構式里含有甲鈷酰胺，它有可能與汞產生化學反應，從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用該制劑。

假如服用一個月以上無效，則無需繼承服用。

甲鈷胺藥物說明書：在總病例15，180例中，146例(0.96%)出現不良反應。(調查不良反應發生頻率結束時) 胃腸道：偶有(5%～0.1%)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉； 過敏：少見([0.1%)皮疹。

如對病情有肯定療效，建議在醫生指點下長期服用。

優質答案2：

大家好，我是一名內科醫生。談到“甲鈷胺”這個藥物，我想糖尿病患者應當是最認識的。因為不少糖尿病患者伴著病程的延長會出現手麻、腳麻、肢體蟻行感、襪套感（就像有螞蟻在身上爬的感覺）等臨床癥狀。這其實就是糖尿病的神經病變所導致的。這時醫生往往會給你開上“甲鈷胺”這個藥物，那這個藥物詳細的作用機制是什么呢？長期服用有什么副作用呢？今天我就以此來做一篇科普講解。

甲鈷胺的簡樸介紹

●甲鈷胺它其實是日本衛材公司開發研制的抗貧血藥物，別名又叫維生素B12，可用于治療維生素B12缺乏所導致的巨幼細胞性貧血。是維生素B12在我們體內兩種輔酶活性的形式之一。注重了，維生素B12的另一輔酶活性形式5‘-脫氧腺苷鈷胺接受來自CoF遞來的甲基，從而生成“甲鈷胺”。

●從藥物機制方面來看，它對于我們人體蛋白、核酸、磷脂和乙酰膽堿的生物合成、細胞分裂、四氫葉酸類輔酶的循環利用、三羧酸循環、脂肪代謝中間產物轉變、維持神經組織髓鞘完整、保持有鞘神經纖維功能的完整性等等方面都具有重要意義。大家看到這些不要覺得乏味，正是基于此，所以臨床上有多種疾病根據其不同的致病機理則可通過挑選甲鈷胺來進行有效治療。

甲鈷胺的作用機制

●甲鈷胺用于糖尿病周圍神經病變

①糖尿病神經病變可以說是糖尿病最為常見的慢性并發癥和主要致殘的因素之一。據相關的盛行病學調查顯示，約有2/3的2型糖尿病患者伴有周圍神經和植物神經病變，而這后果就是患者產生劇烈疼痛、麻木、運動障礙以至引起下肢壞疽而截肢。經過研究發現，糖尿病患者出現這些癥狀主要是因為糖尿病導致軸突萎縮變性，以至消失，髓鞘階段性或彌散性皺縮或脫髓鞘，郎飛結結間長度發生改變。

②而甲鈷胺作為一種活性維生素B12制劑，有明確的動物試驗證明，甲鈷胺可進入神經細胞內，因為甲鈷胺在甲基轉移過程中起輔酶作用，是蛋氨酸合成酶的輔酶，對神經細胞內合成用于組成軸突結構蛋白至關重要。另外它還可以促進髓鞘的主要組成成分卵磷脂的合成，參與重要神經遞質乙酰膽堿的生物合成。基于其在神經系統這一系列的作用機制，所以甲鈷胺可用于治療糖尿病神經病變。

●甲鈷胺用于周圍性面癱

周圍性面癱大家可能聽的不多，它其實是神經內科的一種常見病，這是由于面神經炎所導致的。為什么甲鈷胺可以治療這個疾病呢？前面我也談到，甲鈷胺它是一種新的輔酶型維生素B12，周圍性面癱患者應用甲鈷胺可以起到促進神經系統內核酸、蛋白質的合成、軸漿的轉運、神經髓鞘的形成和軸突再生等功效。從而起到治療的目的。

●甲鈷胺用于青光眼性視線損害

青光眼我想許多人都聽過，它是眼科的常見病，而視線進行性損害就是青光眼的重要特征之一。所以這個疾病在治療上升高眼壓是保護視線的必要條件，但良好的眼壓控制并不足以讓視線得到完全的保護，所以改善視神經的血供和促進視神經再生也是極為重要的治療措施。而甲鈷胺對神經有著高度的親和力，能促進神經再生，所以對青光眼視線損害有穩定作用。

●甲鈷胺用于其它疾病

它還可用于肘管綜合征（刺激軸突的再生，從而修復損傷的尺神經）；巨幼細胞性貧血（甲鈷胺是人體血清中最主要的活性維生素B12的存在形式，可參與體內葉酸代謝，能維持血細胞的正常形態和功能，從而促進正紅血母細胞的成熟、分裂）以及突發性耳聾、慢性酒精中毒性神經病、斷指再植后手指感覺的恢復、植皮手術后神經再生等多種與神經功能修復相關聯的疾病。

長期服用甲鈷胺有什么副作用？

●我們有句古話說的好，是藥三分毒，所以我覺得拋開治療空談副作用不太事實。相信大家細心去看任何藥物的說明書，關于副作用這一欄中都寫的十分多、十分具體，那我們還要不要用呢？所以對于甲鈷胺也是一樣，臨床上也陸續有過報道患者服用后出現周圍神經性水腫、過敏反應、低血壓暈厥、面部紅腫等不良反應。

●所以個人認為應視病人詳細情景而定，雖然我上面在甲鈷胺的順應癥上談到了糖尿病神經病變、周圍性面癱、青光眼等疾病。但是請注重，它并不是這些疾病特效藥，僅僅是有肯定的治療作用。我的建議是假如服用一個月以上仍無效，則無需再繼承服用，假如感覺服用后有效果，癥狀得到改善，那接下來還需服用多久由你的主診醫師根據你的詳細病情、恢復情景綜合評判，個體化調整，但要注重監測血維生素B12水平。

作者寄語：本回答不構成醫學治療建議，也不具備醫療指點意見，僅為健康科普所用。綜合海內外文獻以及個人經驗總結而成，不加入專欄，無償、免費的讓大家閱讀。希望對大家有幫忙。假如學到了，不要吝嗇，點個贊，轉發一下幫忙更多人，感謝支持。

參考文獻：

1.唐麗，劉愛艷.甲鈷胺的不良反應（J）.中國誤診學雜志，2008，8（28）：7048.

2.周增學.甲鈷胺的臨床應用（J）.河北醫藥，2006，28（5）：418-419.

3.彭顏暉，郭念琨，等.甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的臨床研究.新疆醫科大學學報，2003，26：438-439.

4.郭文毅，孫興懷.甲鈷胺治療青光眼性視線損害.中國新藥與臨床雜志，2000，19：270.