乙類藥是什么？

乙類藥是什么，是否可以報銷？今天我們就來聊聊這個話題。下面我們一起來看看。首先，甲類藥是指國家規定的基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目范圍內的藥品，包括抗腫瘤、心血管、消化系統、代謝性疾病、精神疾病等治療用藥。乙類藥是指國家規定的基本醫療保險、工傷保險、生育育保險、失業保險藥品目錄內的藥品，包括中成藥、西藥、中藥飲片、化學藥制劑、生物制品、醫療器械等。

一：乙類藥是什么意思啊

乙類藥品屬于可供臨床治療選擇使用的藥品，療效比較好。基本醫療保險國家藥品目錄將藥品分為三類：1、第一類甲類，可以全部進入醫保報銷范圍，按醫保比例報銷；2、第二類乙類，用此類藥需個人先按一定的比例承擔部分費用后，剩余部分進入醫保報銷范圍，按醫保比例報銷；3、第三類丙類，這部分的藥是不報銷的，全部由個人承擔。國務院藥品監督管理部門主管全國藥品監督管理工作，國務院有關部門在各自職責范圍內負責與藥品有關的監督管理工作。國務院藥品監督管理部門配合國務院有關部門，執行國家藥品行業發展規劃和產業政策。《中華人民共和國藥品管理法》藥品管理應當以人民健康為中心，堅持風險管理、全程管控、社會共治的原則，建立科學、嚴格的監督管理制度，全面提升藥品質量，保障藥品的安全、有效、可及。

二：乙類藥是什么意

醫保卡全國聯保，有甲類和乙類藥品，是藥品的等級就是有些是自費藥品，現在很多檢查費，藥費，手術費，要不自己出，要不就報很少，其實說白了現在用社會醫療報銷和以前自費差不多，覺得不？以前一個感冒多少錢，現在一個感冒多少錢？搞不好還住院？

三：擴展乙類藥是什么

昨天，隨著惠蓉保的上線，朋友圈也被紛紛刷屏，雖然Cicy在第一時間已對廣大圈友進行了這款產品的介紹

今早起來，還是接到了不少朋友的咨詢，問這款產品好不好，自己要不要入手

那接下來，我們就來一起分析兩下

1.惠蓉保，保哪些？

惠蓉保就是一款成都人民的團體醫療險

廢話不多說，直接見下圖

（點擊，拉大拉大拉大）

保哪些？

可以簡單的理解為醫保范圍內的住院費用，門診特殊疾病的治療費用，以及20種特定高藥費用

1）我的基礎醫保報銷的就是醫保范圍內的費用，那這款產品會不會重復報銷？

并不會！

【（封頂限額內的總花銷?起付線?自付部分?自費部分）×報銷比例 】這之后的費用才是咱們基礎醫保可以報銷的部分

那么在這里面呢，惠蓉保相當于擴展了自付部分的報銷

上圖可見自付包含哪些，可以簡單理解為醫保目錄內，自己需要支付一定比例的乙類藥品及乙類診療項目和醫療服務費用

對于這一部分費用，之前是自己支付的，現在可以轉嫁給惠蓉保來支付

所以，它在擴充乙類藥的報銷上對于我們普通市民還是很有利的

但是，就算拿可全額報銷的甲類及乙類藥為例，在總藥品目錄中可報銷占比也不大

（甲類醫保全部報銷，乙類分比例報銷，丙類醫保不報銷）

大致可參考下圖，從整個報銷占比來說，其報銷比例占所有藥品的1.4%不到

為了更好地解決大病患者的經濟危機，惠蓉保還增加了20種特定高藥的報銷，對于這一部分，我們可以理解為部分丙類藥品的擴展

這里我們需要注意的有兩點，一是這些藥品需由專科醫生開具，在指定醫院/藥店購買目錄范圍內的藥品，每次處方藥劑量不能超過1個月

指定醫院可見官網公布的醫院名單，目前大多數是成都市內的三級醫院（共25家），官網也申明不管是醫院還是藥店，后期會根據實際情況進行擴展

二是，目前這些藥需使用指定的生產廠家出品的

2）醫保范圍內的醫療費用包含哪些部分的報銷？

除了咱們前面提到的擴展了乙類藥的自付部分外，還包含醫保內的住院及門診特殊疾病的費用

門診特殊疾病參見《成都市基本醫療保險門診特殊疾病管理辦法》

大致可分4類：精神類疾病，心腦血管疾病，慢性疾病及免疫系統疾病，惡性腫瘤及重大器官移植

2.惠蓉保的優劣勢

區別于一般的商業醫療險，惠蓉保的優勢還真不少

亮點1：不需要健康告知

常規醫療險的健康告知還是比較嚴，比如有甲狀腺結節，乳腺結節這種基本會對甲狀腺和乳腺相關疾病不予保障；如果血壓偏高，有心腦血管疾病那直接可能會拒保

惠蓉保不需要進行健康告知，對于入手不了商業醫療險的朋友來說，很不錯

亮點2：不限年齡

常規百萬醫療險的上限是65歲，大家也知道隨著年齡的增長，住院的概率也會增加，另外保費也會直線飆升

惠蓉保不限年齡，統統59元/人

亮點3：承保既往癥

既往癥是指在投保前就有的一些疾病，比如因為胃息肉要做手術，如果胃息肉在投保前就已經出現來了，那么保險公司不會報銷

而惠蓉保在醫保報銷范圍內，是可對既往癥報銷的，但是這之前如果罹患了惡性腫瘤，涉及的特殊藥品費用不予報銷

亮點4：不限職業

為了規避逆選擇，醫療險對于職業也是有限制的，比如某些中端醫療險，對于醫務人員不予承保

惠蓉保對于職業沒有要求

有優勢就有不足，提出來也希望第二年可以改進（嘿嘿~）

不足1：續保

第一年畢竟是試水，第2年續保的時候會重新評估投保事宜

不足2：報銷比例及門檻

首先，它的報銷門檻是2萬以上部分，對于社保報銷后的部分報銷比例是75%

同目前市面上常見的百萬醫療險相比，不少百萬醫療險是5年或者6年的總門檻費是1萬，且不局限于醫保內的報銷，門檻外的部分在保額范圍內可做到100%的報銷

不足3：報銷范圍受限

參見2，另外僅報銷因疾病產生的費用，如果是意外原因引起的不給報銷

3.我已經有商業醫療險了，還需不需要它呢？

在咨詢人群中，Cicy的部分客戶是已經有商業醫療險了，也在問要不要趁機薅一把？

對于目前所擁有的商業醫療險中，如果已經包含了特藥的報銷，那就看自己吧，畢竟咱們的醫療險還可報銷社保外的部分呀，況且醫療險的報銷原則是【補充報銷】，又不能重復報銷

例如下面這一款，除了住院保障外，還有特藥保障，對于30多歲人群一年保費也就300多

如果不介意多一份59元支出的話，對于惠蓉保的報銷部分倒也可以抵扣百萬醫療險中的1萬元免賠額

那如果咱們的醫療險不包含特藥的責任呢？也不用擔心，很多保險公司都推出了特藥險，雖然保障是1年，但是可擴展3年內的費用，又例如下面這一款，包含藥品種類也是多得多

綜上，

惠蓉保的保障責任對得起它這個59元的保費，對于那些購買不了商業醫療險及年齡偏大的人群這簡直就是薅羊毛

但由于其報銷的局限性，暫時是替代不了其他常見的商業醫療險（例如百萬醫療）的

如果身體條件允許，想擁有更好的醫療保障，一款百萬醫療險也可以滿足你的需求~~