城鎮基本醫療保險統籌基金怎么算的？城鎮職工基本醫療保險統籌基金支付范圍？

1.大病互助費:大病醫療互助是指城鎮職工在參加基本醫療保險的基礎上，為解決參保患者超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費問題而設立的一種社會醫療互助制度，以保障職工的大病醫療需求。2.報銷比退休人員個人負擔4.8%，在職人員個人負擔6%長沙市職工醫保大病互助繳費標準及報銷比例各是多少?3.職工醫保參保人員按每人每年130元的標準，一次性繳納大病醫療互助費用。一個結算年度內，醫療保險基金最高支付限額為30萬元，其中基本醫療保險統籌基金最高支付限額12萬元，大病醫療互助費用最高支付限額為18萬元，支付段為基本醫療保險統籌基金最高支付限額12萬元以上至30萬元。大病互助支付段部分，退休人員個人負擔4.8%，在職人員個人負擔6%。

醫保統籌金額什么意思？

醫保統籌金額，實際上就是醫療報銷的賬戶里的錢。企業繳納的部分中大約70%會進入統籌賬戶，具體比例因各地醫療保險的壓力不同而不同。這一部分錢主要用于參保職工的門診報銷、住院報銷支出。職工醫療保險的報銷比例一般很高，多數都在85%以上，對于退休職工一些地區還能達到95%以上。

統籌賬戶，實際上一般不會顯示余額。可能顯示余額的特殊情況在于，某些地方對于個人門診拿藥也可以實行報銷，不過這種報銷一般有相應的統籌報銷限額。

比如一個醫療年度不能超過3000元或者5000元。這一報銷限額每次我們拿藥報銷以后都會減少，因此也被某些人認為是統籌賬戶余額。

醫療統籌賬戶里的錢怎么來的？

根據醫保相關政策，醫保個人賬戶由下列項目構成：職工按本人繳費基數的2%繳納的基本醫保費;按規定比例劃入個人賬戶的由用人單位繳納的基本醫保費，個人賬戶的利息。

醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。

當年賬戶資金用于支付年度內門診發生的醫療費。歷年賬戶資金用于抵扣門診、特殊病種治療和住院發生的應由個人自負、自付、承擔的醫療費，還可用于支付部分常用或有益于參保人員健康的自費項目和藥品(如掛號費、片子費、鑲牙洗牙費用、住院床位費超醫保支付標準部分、醫保目錄外部分國藥準字號治療性西藥及流感疫苗、狂犬疫苗等部分常用疫苗接種)。

當年賬戶資金和歷年賬戶資金也可用于支付在定點藥店按規定購買醫保非處方藥發生的費用。

參保人員中斷繳費或由參加基本醫療保險轉為參加住院醫療保險、大病醫療保險的，個人賬戶預計入部分在年度統算時根據相應的月份數按實扣回。

中斷繳費的，自次月起賬戶余額暫停使用;恢復繳費時，個人賬戶按規定恢復使用，預計入部分已被透支使用的，余額按負數計，恢復繳費時按實扣回。

參保人員由基本醫療保險變更為住院醫療保險、大病醫療保險的，其當年已計入的個人賬戶余額暫停使用，歷年賬戶余額可用于支付住院、特殊病種治療所發生的應由個人自負、自付、承擔的醫療費及部分自費項目和藥品。

醫療保險自費與統籌比例如何算的？

統籌基金的支付限額和支付比例 （一）統籌基金對職工個人每年的支付限額為統籌區上年度人均繳費基數的4倍。 （二）職工住院醫療費在起付標準以上、支付限額以下的，由統籌基金按下列比例支付: 醫療費在起付標準以上至5000元以內（含5000元）的部分，45歲以下的在職職工按70％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按75％支付，退休人員按85％支付；其余部分自付。 醫療費在5000元以上至10000元以內（含10000元）的部分，45歲以下的在職職工按75％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按80％支付，退休人員按90％支付；其余部分自付。 醫療費在10000元以上至支付限額以下的部分，45歲以下的在職職工按80％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按85％支付，退休人員按95％支付；其余部分自付。

醫保統籌基金支付起付標準

法律分析：醫保起付線指的是醫保報銷的起點，即超過起付線金額才予以報銷，起付線以內的部分由個人承擔，超過起付線的費用根據醫保目錄規定來按比例報銷。

以北京為例，根據《北京市基本醫療保險規定》第三十六條在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用，按醫院等級和費用數額采取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌基金和個人按照以下比例分擔：

(一)在三級醫院發生的醫療費用：

1、起付標準至3萬元的部分，統籌基金支付85%，職工支付15%；

2、超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%；

3、超過4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%。

(二)在二級醫院發生的醫療費用：

1、起付標準至3萬元的部分，統籌基金支付87%，職工支付13%；

2、超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付92%，職工支付8%；

3、超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。

(三)在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用：

1、起付標準至3萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%；

2、超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%；

3、超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。

(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。

但基本醫療保險統籌基金按照比例支付的最高數額不得超過本規定第三十三條規定的最高支付限額。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

關于醫保統籌基金怎么理解？最好說得簡單易懂，再家舉例說明一下

就是把醫保交的費用拿出大部分進入這個基金里，然后全體參保人一起享受，誰生病住院了，醫保報銷的費用就從這個基金里出

城鎮職工醫療保險費用中的進入統籌金額是什么？

醫保分兩個帳戶：1. 個人帳戶。體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；2. 統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。醫療保險統籌是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶后的其余部分。問題?現在如果沒醫療保險的話.根本看不起病 著就是大實話甭管多錢 還是得交解決途徑?國家降低醫療保險價格.現在好象是每年4千左右.降到2500~3500左右. 讓大多數人都上的起這個保險 換句話說看的起病 就行了